Эрозия шейки маткиЗдесь, как говорится, мнения врачей разделились.

Существует два мнения. Первое, это то, что эрозия — это серьезное гинекологическое заболевание, возникающее в следствие инфекций и гормональных нарушений, и требующее обязательного лечения.

Второе мнение заключается в том, что «эрозия шейки матки» это заболевание, относимое к группе так называемых «медицинских мифов» стран постсоветского пространства, и не является заболеванием соответственно, не требует никакого лечения.

Однако, у обоих мнений есть сторонники.

В классификации болезней в зарубежных странах, а именно, западной Европе и США такой диагноз как эрозия, отсутствует.

Даже сам термин «Эрозия шейки матки» очень редко фигурирует в зарубежной медицинской литературе. Это отнюдь не от того, что иностранок каким-то чудом обходит эта болезнь. Западные гинекологи используют термин «эрозия шейки матки» для обозначения довольно редкого заболевания, когда на поверхности влагалищного отверстия шейки матки наблюдаются изъязвления. Российским же аналогом зарубежного термина «эрозия шейки матки» является термин эрозивный эктропион шейки матки.

В России термин «эрозия шейки матки» очень часто и совершенно ошибочно используют для обозначения так называемых псевдо-эрозий (т.е. не настоящих эрозий), которые внешне очень похожи на настоящие эрозии, которые известны и за рубежом, однако, по своей сути и происхождению значительно отличаются от последних.

Псевдоэрозия — это не болезнь и, в отсутствии признаков воспаления и инфекции, должна рассматриваться как нормальное (физиологическое) явление, которое не требует никакого лечения.

При прохождении медкомиссий на определенные профессии (полицейский, таможенный инспектор, военный) обязательным условием является отсутствие такого заболевания, как эрозия. Гинекологи часто отправляют девушек с псевдоэрозиями на платное лечение, получая затем неплохие проценты.

Что такое псевдоэрозия?

При псевдоэрозии клетки, которые у взрослых женщин обычно находятся только на внутренней поверхности канала шейки матки, появляются и на внешней поверхности шейки матки, в частности в области ее влагалищного отверстия.

Появление определенных тканей в нехарактерных для них областях организма называется медицинским термином «эктопия», поэтому синонимом термина псевдоэрозия является термин эктопия шейки матки.

Основной причина возникновения псевдоэрозии - это определенные физиологические изменения в организме женщины в раннем детстве, во время беременности, а также гормональные изменения во время приема лекарств, содержащих половые гормоны (оральные контрацептивы).

ВАЖНО

  • Эктопия шейки матки не болезнь и не является предраковым состоянием. Псевдоэрозия — это следствие физиологических процессов, происходящих в организме здоровых женщин. Поэтому псевдоэрозия без признаков воспаления не требует совершенно никакого лечения.
  • Псевдоэрозия часто может быть обнаружена не только у молодых нерожавших, беременных, но и у новорожденных девочек (врожденная эрозия), кроме того, псевдоэрозия часто встречается у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
  • Эрозия шейки матки как болезнь действительно существует и может представлять определенную угрозу для женского здоровья, но встречается гораздо реже, чем ставят такой диагноз врачи.

 

Почему развивается эрозия шейки матки

Основные причины развития эрозии шейки матки - различные инфекции половых путей, включая трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, бактериальный вагиноз (гарднереллез), кандидоз (молочница), папилломавирусная инфекция.

Указанные инфекции являясь сильным раздражителем, «перестраивают» эпителий слизистой оболочки шейки матки, а также вызывают воспаление и разрушение ее тканей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Поскольку эрозия шейки матки развивается на фоне различных инфекций, передаваемых половым путем, у женщин наблюдаются характерные для этих инфекций симптомы.

ВАЖНО:

Итак, если наблюдаются такие симптомы как:

  • Выделения и неприятный запах из влагалища;
  • Зуд в области половых органов;
  • Боли и кровянистые выделения во время секса и после полового акта;
  • Боли в промежности и в пояснице;
  • Остроконечные кондиломы в области наружных половых органов,

    то наиболее вероятно, что эрозия тоже может присутствовать.

Таким образом, если у женщины псевдоэрозия, то никаких этих признаков, соответственно, не может быть.

Последствия и осложнения эрозии шейки матки

Трансформация тканей шейки матки на фоне эрозии может повышать риск развития рака шейки матки. Женщины с эрозией и доказанной инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (особенно его онкогенными типами) должны регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию.

Без адекватного лечения половые инфекции вызывают различные заболевания : вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие и пр.

Влияет ли эрозия на беременность и роды?

Во время беременности, из-за изменения уровня гормонов в крови женщины, развивается псевдоэрозия. Лечение ложной эрозии сразу после родов не требуется, поскольку она обычно самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев.

Лечение эрозии во время беременности необходимо только в том случае, когда ее появление вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем.

ВАЖНО:

Сама по себе эрозия (активная или перенесенная в прошлом) не снижает шансы зачатия или выносить здорового ребенка. Инфекции, ее вызывающие провоцируют бесплодие и выкидыши.


Выявление эрозии шейки матки

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить вам следующие обследования:

Общий гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр позволяет врачу осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки.

Ранее я уже рассказывала в одной из статей о значении осмотра у гинеколога. Важно подготовиться к нему правильно.

Мазок на цитологию в диагностике эрозии шейки матки

Мазок на цитологию (Пап-тест, мазок по Папаниколау) используется для выявления изменений в тканях шейки матки, которые могут спровоцировать развитие рака. Обычно он называется мазок на онкоцитологию. Средняя цена подобного исследования — от 200 до 300 рублей, результат обычно готов на 5-7 день.

Кольпоскопия

При выявлении каких-либо подозрительных изменений в шейке матки во время общего осмотра и мазка на цитологию врач может назначить вам кольпоскопию — осмотр с помощью специального прибора с мощной линзой.

Биопсия

В некоторых случаях, когда во время кольпоскопии врач определяет наличие на слизистой шейки матки подозрительных участков, которые могут дать начало опухоли, может понадобиться биопсия. Отделяется небольшой кусочек ткани, который направляется на исследование в специальной колбочке с раствором.

Анализы на половые инфекции

Поскольку причиной эрозии чаще всего являются инфекции. Передаваемые половым путем, то гинеколог обязательно назначит мазок на инфекции (ПЦР исследование, мазок на «флору»).

Когда эрозию нужно лечить?

Если мазок на цитологию (пап тест) и флору не показывает каких-либо отклонений и нет никаких признаков инфекции (женщину ничего не беспокоит) - эрозию следует считать "псевдоэрозией" и проводить лечение нет необходимости.

Женщины и девушки с псевдоэрозией должны проходить плановый гинекологический осмотр примерно 1 раз в год и обязательно каждый раз повторять мазки.

ВАЖНО:

Лечение эрозии осуществляется только при наличии явных признаков инфекции и воспаления, а также в случаях, когда Пап-тест, кольпоскопия или биопсия показывают наличие дисплазии (то есть изменения клеток эпителия).

 

Лечение эрозии шейки матки

Прежде всего, необходимо направить меры на устранение причины эрозии — инфекции.

Прижигание эрозии применяется в том случае, когда в области эрозии имеются участки дисплазии, то есть ткани которые в будущем могут дать начало развитию рака.

Целью прижигания является уничтожение участков измененных тканей (дисплазия 2 и 3 степени) и замещения их нормальными тканями. Для прижигания не нужно ложиться в больницу, данная процедура делается амбулаторно.

Повторный визит к врачу-гинекологу для проверки эффективности метода лечения назначается обычно через несколько недель или месяцев.

Прижигание эрозии - это не очень больно. При необходимости врачи могут использовать обезболивание (обычно лидокаин спрей), которое снижает до минимума болезненные ощущения во время процедуры.

В настоящее время доступны следующие методы прижигания эрозий:

Криодеструкция (криотерапия, заморозка жидким азотом)

Криодеструкция является одним из самых популярных способов «прижигания» эрозии шейки матки. Криодиструкция не оставляет шрамов, рубцов и потому может быть использована для лечения эрозии у нерожавших женщин или женщин, которые планируют ребенка в будущем.

Лазерная коагуляция (прижигание лазером)

Прижигание лазером является наиболее современным и точным методом, оно также как и криодиструкция, не оставляет рубцов и не деформирует шейку матки. Лазерная коагуляция также хороша для нерожавших.

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция, прижигание эрозии шейки матки электрической дугой)

Электрокоагуляция позволяет проводить более глубокое прижигание измененных тканей, но в последствии вызывает образование на шейке матки рубцов. Такой метод не должен применяться у женщин, планирующих роды.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Такая методика также как и криодиструкция, прижигание лазером, безопасна и не оставляет рубцов на шейке матки.

Уход после прижигания

В течение 2-3 недель после прижигания возможно появление незначительных, кровянистых или слизистых выделений из влагалища. Возможны боли в области промежности или внизу живота. Обычно такие симптомы быстро проходят и не требуют никакого специального лечения. При сильных болях можно принять обезболивающее.

В течение 5-6 недель после прижигания, когда происходит полное заживление и восстановление тканей, нельзя:

  • Заниматься сексом во влагалище;
  • Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
  • Делать спринцевания (спринцевания вообще не очень полезны сами по себе);
  • Принимать ванну, посещать сауну или баню (душ принимать можно);
  • Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
  • Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).

ВАЖНО:
Необходимо обратиться к врачу, если после прижигания эрозии у вас появились обильные кровянистые выделения из влагалища не связанные с месячными, температура, озноб или сильные боли в животе.

Какой метод лечения является более эффективным? Как выбрать метод лечения эрозии?

Выбор метода прижигания может зависеть от множества факторов: оснащение клиники, в которой вы проходите лечение, ваше физическое состояние (размеры и характер эрозии), ваша финансовая способность оплатить лечение.

ВАЖНО:

Перед началом лечения обязательно спросите вашего гинеколога:

  • Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?
  • Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?
  • Будет ли операция болезненной?
  • Обязательно сообщите врачу, если в будущем вы планируете ребенка.


Дорогой друг! Читай также другие интересные статьи:

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net
 
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
   
   

Центр оториноларингологии  

   

Оптика "ЯРКИЙ МИР" Псков  

   

Экономь на покупках  

   
   
© ALLROUNDER